L’aparença del pit masculí és un tema que pot generar molta preocupació i afectar l’autoestima. Quan es produeix un augment del volum mamari en homes, sovint es parla de ginecomàstia, una condició més habitual del que es pensa que pot impactar significativament la confiança personal. A Idermic, entenem la importància de sentir-se bé amb el propi cos i oferim informació i solucions personalitzades per a aquesta afecció.

Què és la ginecomàstia?

La ginecomàstia és l’augment benigne del teixit glandular mamari en homes, que pot afectar una o ambdues mames, de vegades de manera asimètrica. És important distingir la ginecomàstia vertadera, que implica el creixement de teixit glandular, de la pseudoginecomàstia o lipomàstia, que és l’acumulació de greix al pit sense un augment significatiu del teixit glandular. La pseudoginecomàstia sol estar relacionada amb l’obesitat i pot millorar amb la pèrdua de pes, cosa que no passa amb la ginecomàstia glandular.

Per què es produeix l’augment de mama en homes? Causes de la ginecomàstia

La causa principal de la ginecomàstia és un desequilibri hormonal entre els estrògens (hormones femenines) i la testosterona (hormona masculina). Encara que els homes tenen ambdues hormones, un nivell d’estrògens relativament alt o una acció deficient de la testosterona pot estimular el creixement del teixit mamari. Aquest desequilibri pot ser degut a diverses raons:

Canvis hormonals naturals

  • Nadons: Més de la meitat dels nadons masculins neixen amb les mames engrandides a causa dels estrògens materns durant l’embaràs. Aquesta condició sol desaparèixer en poques setmanes.
  • Pubertat: És molt comú durant l’adolescència a causa dels ràpids canvis hormonals. En la majoria dels casos, la ginecomàstia puberal es resol espontàniament en uns mesos o un parell d’anys.
  • Envelliment: Amb l’edat, especialment a partir dels 50 anys, els nivells de testosterona poden disminuir naturalment, provocant un desequilibri hormonal que afavoreix la ginecomàstia.

Medicaments i substàncies

Diversos medicaments poden causar ginecomàstia com a efecte secundari, alterant l’equilibri hormonal. Entre ells s’inclouen alguns antidepressius, antibiòtics, fàrmacs per al càncer de pròstata, medicaments per a problemes cardíacs, i certs tractaments per al VIH. L’ús d’esteroides anabolitzants, alcohol en excés o drogues il·lícites també pot ser un factor.

Condicions mèdiques

Algunes malalties o trastorns de salut poden influir en el desenvolupament de la ginecomàstia, com ara malalties hepàtiques o renals, trastorns de la tiroide (hipertiroïdisme), hipogonadisme (producció baixa de testosterona), o certs tumors (testicles, glàndules suprarenals o hipòfisi).

Diagnòstic de la ginecomàstia

El diagnòstic de la ginecomàstia comença amb una avaluació mèdica detallada, que inclou l’historial clínic i un examen físic. El professional de la salut examinarà el teixit mamari per diferenciar si l’augment és de teixit glandular o principalment de greix (pseudoginecomàstia). En alguns casos, poden ser necessàries proves addicionals com anàlisis de sang per verificar els nivells hormonals i la funció hepàtica o renal, o proves d’imatge com ecografies o mamografies per descartar altres condicions, inclòs el càncer de mama, que és rar en homes però s’ha de considerar.

Opcions de tractament per a la ginecomàstia a Idermic

El tractament de la ginecomàstia depèn de la causa subjacent, l’edat del pacient i la gravetat de la condició. En molts casos, especialment durant la pubertat, la ginecomàstia pot resoldre’s espontàniament. Si hi ha una causa mèdica identificable, el tractament se centrarà en abordar aquesta condició, com ara ajustant medicaments o tractant una malaltia de base.

Tractaments mèdics

En alguns adults, el metge pot considerar medicaments que bloquegen els efectes dels estrògens, com el tamoxifè o el raloxifè, o teràpia de reemplaçament de testosterona en casos de nivells baixos d’aquesta hormona. Aquestes opcions solen ser considerades en casos de ginecomàstia recent o amb símptomes significatius.

Solucions quirúrgiques

Quan la ginecomàstia és persistent, no es resol amb tractaments mèdics o causa una gran preocupació estètica, la cirurgia pot ser la solució més efectiva i definitiva. La cirurgia de reducció mamària masculina té com a objectiu restaurar un contorn toràcic més pla i masculí. A Idermic, els nostres especialistes poden oferir:

  • Lipoaspiració: Ideal per eliminar l’excés de teixit adipós quan la ginecomàstia és principalment de component gras (pseudoginecomàstia) o hi ha un component mixt.
  • Excisió glandular: Consisteix en l’extirpació quirúrgica de l’excés de teixit glandular mamari. Aquesta tècnica és necessària quan el teixit glandular és el component principal de la ginecomàstia. En alguns casos, pot ser necessari eliminar també l’excés de pell i, si cal, reposicionar l’arèola o el mugró.
  • Combinació de tècniques: En molts casos, s’utilitza una combinació de lipoaspiració i excisió glandular per obtenir els millors resultats, especialment quan hi ha tant excés de greix com de teixit glandular.

Què esperar del tractament quirúrgic?

La cirurgia de ginecomàstia sol realitzar-se amb anestèsia local amb sedació o anestèsia general, depenent del cas. Les incisions solen ser petites i discretes, sovint al voltant de l’arèola, per minimitzar les cicatrius visibles. Després de la cirurgia, el pacient pot sentir molèsties lleus, que es gestionen amb medicació. És habitual portar una peça de compressió durant un temps per ajudar a reduir la inflamació i afavorir la cicatrització. La majoria dels pacients poden reprendre les activitats normals en pocs dies o setmanes, segons l’extensió del procediment. Els resultats són generalment permanents, tot i que un augment significatiu de pes o certs medicaments poden afectar-los.

Quan convé consultar un especialista?

Si experimentes un augment de les mames, dolor o sensibilitat en un o ambdós pits, o si l’aparença del teu pit t’afecta emocionalment o limita les teves activitats, és aconsellable consultar un especialista. Una valoració professional permetrà determinar la causa de la ginecomàstia i explorar les opcions de tractament més adequades per al teu cas.

A Idermic, el nostre equip mèdic està preparat per oferir-te una valoració completa i personalitzada, proporcionant-te la informació i el suport que necessites per prendre la millor decisió sobre la teva salut i benestar. No dubtis en demanar cita per a una consulta a la nostra clínica de Terrassa i descobrir com podem ajudar-te.