La pell és la nostra primera barrera de defensa i reflecteix sovint el nostre estat de salut. Per a moltes persones, la dermatitis atòpica, també coneguda com èczema atòpic, és una realitat diària que afecta significativament la qualitat de vida. A Idermic, la teva clínica de dermatologia a Terrassa, entenem les inquietuds que aquesta afecció pot generar i estem compromesos a oferir-te la informació i els tractaments més adequats per gestionar-la.

Què és la dermatitis atòpica?

La dermatitis atòpica és una malaltia inflamatòria crònica de la pell, no contagiosa, que es caracteritza per èczemes, àrees enrogides, sequedat intensa i picor. És la malaltia cutània més freqüent en la infància, afectant entre el 10% i el 20% dels nens, tot i que també la pateix la població adulta, amb una prevalença al voltant del 4%. Sovint es presenta de forma recurrent, amb períodes de millora (remissions) i brots on els símptomes s’agreugen.

Símptomes clau de la dermatitis atòpica

Els símptomes de la dermatitis atòpica poden variar en intensitat i presentació segons l’edat del pacient, però els més comuns inclouen:

  • Picor intensa (prurit): És el símptoma principal i més molest, sovint pitjor a la nit, que pot interferir amb el son. El rascat continu pot provocar lesions, sagnat i un cercle viciós de picor-rascat-inflamació.
  • Pell seca (xerosis): La pell atòpica té una barrera cutània alterada, la qual cosa facilita la pèrdua d’aigua i una sequedat persistent.
  • Enrogiment i inflamació: Les zones afectades es presenten vermelles i inflamades, amb una sensació de calor.
  • Lesions eczematoses: Poden aparèixer en forma de taques, protuberàncies, descamació, esquerdes o, en casos més greus, bombolles que supuren i formen crostes. Amb el temps i el rascat crònic, la pell pot engrossir-se i adquirir una textura endurida (liquenificació).

Zones del cos més afectades

La localització de les lesions varia amb l’edat:

  • Nadons i nens petits: Sovint a la cara (especialment galtes), el cuir cabellut, el tronc i les superfícies extensores de les extremitats.
  • Nens més grans i adolescents: Les lesions tendeixen a aparèixer als plecs cutanis, com l’interior dels colzes, darrere dels genolls, canells i turmells.
  • Adults: La distribució pot ser més variable, afectant sovint mans, peus, coll i cara, amb lesions més seques i engruixides.

Per què apareix la dermatitis atòpica?

La causa exacta de la dermatitis atòpica no es coneix del tot, però se sap que és el resultat d’una interacció complexa de diversos factors:

  • Factors genètics: Existeix una predisposició familiar; molts pacients tenen antecedents familiars d’afeccions atòpiques com asma, rinitis al·lèrgica o el mateix èczema. S’han identificat mutacions en gens, com el de la filagrina, que afecten la funció de barrera de la pell.
  • Disfunció de la barrera cutània: La pell de les persones amb dermatitis atòpica té una barrera protectora debilitada. Això permet que la humitat s’escapi fàcilment i que substàncies irritants, al·lèrgens i microorganismes penetrin més fàcilment, desencadenant una resposta inflamatòria.
  • Sistema immunitari: Les persones amb dermatitis atòpica sovint tenen un sistema immunitari hiperactiu que reacciona de manera exagerada a certs desencadenants, produint inflamació.
  • Factors ambientals: La contaminació atmosfèrica, la duresa de l’aigua, l’aire sec, l’excés d’higiene, l’ús de sabons agressius, certs teixits (llana, sintètics), la suor, els àcars de la pols, el pol·len i l’estrès poden actuar com a desencadenants o agreujants dels brots.

Com es diagnostica la dermatitis atòpica?

El diagnòstic de la dermatitis atòpica és principalment clínic, basat en l’observació dels símptomes i un historial mèdic detallat. No existeix una prova de laboratori definitiva per confirmar-la. El dermatòleg avaluarà la presència de picor, la morfologia i distribució de les lesions, el caràcter crònic o recurrent de l’afecció i els antecedents personals o familiars d’atòpia.

Opcions de tractament per a la dermatitis atòpica a Idermic Terrassa

Tot i que no hi ha una «cura» per a la dermatitis atòpica, els tractaments actuals permeten controlar eficaçment els símptomes, reduir la freqüència dels brots i millorar significativament la qualitat de vida. A Idermic, el nostre equip de dermatòlegs a Terrassa dissenya plans de tractament personalitzats, adaptats a les necessitats de cada pacient.

La importància de la cura diària de la pell

La base de qualsevol tractament per a la dermatitis atòpica és una rutina de cura de la pell diligent i constant:

  • Higiene suau: Dutxes o banys curts (no més de 10-15 minuts) amb aigua tèbia (per sota de 40ºC) i l’ús de netejadors suaus, sense perfum i específics per a pells atòpiques (gels syndet o olis de dutxa). Assecar la pell amb tocs suaus amb una tovallola de cotó, sense fregar.
  • Hidratació profunda: Aplicar una crema emol·lient (molt hidratant) de manera generosa just després del bany, quan la pell encara està humida, per retenir la humitat. Repetir l’aplicació diverses vegades al dia segons sigui necessari.
  • Protecció: Evitar el rascat mantenint les ungles curtes i netes. Utilitzar roba de cotó o lli i evitar teixits aspres com la llana o les fibres sintètiques.

Tractaments tòpics avançats

Per als brots i la inflamació, el dermatòleg pot prescriure:

  • Corticoides tòpics: Són el tractament principal per reduir ràpidament la inflamació i la picor durant els brots. S’han d’utilitzar sota supervisió mèdica per evitar efectes secundaris.
  • Inhibidors de la calcineurina tòpics (tacrolimús, pimecrolimús): Aquests fàrmacs redueixen la inflamació i es poden utilitzar en zones sensibles o per a tractaments de manteniment.
  • Altres cremes: Recentment, han aparegut nous inhibidors de la PDE-4 (com crisaborol, roflumilast) i inhibidors tòpics de JAK (com ruxolitinib) que ofereixen opcions addicionals.

Fototeràpia controlada

La fototeràpia, o teràpia de llum, utilitza llum ultraviolada (UVB de banda estreta o UVA) sota supervisió mèdica per tractar la dermatitis atòpica moderada a severa que no respon bé als tractaments tòpics. Ajuda a reduir la inflamació i modular la resposta immune de la pell. Les sessions es realitzen de 2 a 3 vegades per setmana durant diverses setmanes o mesos, amb un augment gradual del temps d’exposició.

Teràpies sistèmiques per a casos severs

En els casos de dermatitis atòpica severa que no responen a les teràpies tòpiques o a la fototeràpia, es poden considerar tractaments sistèmics. Aquests inclouen:

  • Immunosupressors (ciclosporina, metotrexat, azatioprina): Medicaments que modulen la resposta del sistema immunitari.
  • Corticoides orals: S’utilitzen per a brots aguts severs, generalment durant períodes curts.
  • Teràpies biològiques i inhibidors de JAK: Medicaments més nous com el dupilumab, tralokinumab, lebrikizumab, upadacitinib, abrocitinib i baricitinib, que actuen sobre vies específiques de la inflamació. Aquests tractaments avançats són molt efectius per a casos greus i es prescriuen i supervisen per especialistes.

Consells per conviure amb la dermatitis atòpica

Gestionar la dermatitis atòpica en el dia a dia implica també adoptar certs hàbits i evitar desencadenants:

  • Control de l’ambient: Mantenir una humitat adequada a casa, evitar ambients molt secs o massa calents. Minimitzar l’exposició a àcars de la pols, pol·len i pèl d’animals si són desencadenants coneguts.
  • Gestió de l’estrès: L’estrès pot agreujar els brots. Tècniques de relaxació o activitats que redueixin l’estrès poden ser beneficioses.
  • Dieta: No hi ha una dieta específica per a tots els pacients, però si s’identifiquen aliments que desencadenen brots, és aconsellable evitar-los.
  • Protecció solar: Utilitzar protector solar adequat, ja que la radiació UV pot influir en l’estat de la pell.

Quan cal consultar un especialista en dermatologia?

És fonamental consultar un dermatòleg si s’experimenten símptomes de dermatitis atòpica, especialment si:

  • La picor és severa i interfereix amb el son o les activitats diàries.
  • Els tractaments d’autocura i les cremes hidratants no milloren els símptomes.
  • Les lesions cutànies s’infecten (amb secreció, crostes grogues o febre).
  • La dermatitis afecta una gran part del cos o té un impacte significatiu en la qualitat de vida.

A Idermic Terrassa, el nostre equip de professionals està preparat per oferir-te un diagnòstic precís i un pla de tractament personalitzat per a la teva dermatitis atòpica. Entenem que cada pell és única i requereix una atenció especialitzada. No permetis que la dermatitis atòpica limiti el teu benestar. Estem aquí per ajudar-te a cuidar la teva pell i a recuperar la teva tranquil·litat.

Si busques solucions efectives i personalitzades per a la dermatitis atòpica a Terrassa i rodalies, et convidem a demanar cita amb els nostres especialistes. Junts trobarem el camí cap a una pell més sana i confortable.